Q＆A
Q: Għandi niftaħ it-toqba multi-funzjonali fuq il-maskra biex nippromwovi t-tkeċċija tas-CO2?
A: Il-ftuħ tat-toqob multifunzjonali fuq il-maskra biex jippromwovi t-tkeċċija tas-CO2 fil-fatt ma jippromwovix l-espulsjoni tas-CO2 fil-pazjenti.Madankollu, meta l-pazjent ikollu żamma severa tas-CO2, li tibqa 'għoli wara aġġustament standardizzat tal-modalità tal-ventilatur mhux invażiv, parametri, u għażla tal-maskra, u l-maskra taqbel sewwa mal-wiċċ tal-pazjent bi tnixxija minima tal-arja, it-toqba żgħira tista' tinfetaħ għal iżżid l-ammont ta 'tnixxija ta' arja mhux intenzjonata.Din il-parti tat-tnixxija tal-arja tista 'tnaqqas l-ispazju mejjet fil-maskra, tnaqqas in-nifs ripetittiv tad-dijossidu tal-karbonju u tippromwovi l-iskariku tad-dijossidu tal-karbonju, iżda għandha tingħata attenzjoni biex timmonitorja l-volum tat-tnixxija tal-arja ma jkunx kbir wisq, inkella se twassal għal kumpens eċċessiv tal-fluss tal-arja, żieda fl-iskumdità tal-pazjent, drift tal-linja bażi tal-ventilatur, li jwassal għal tnaqqis fil-pressjoni tal-passaġġ tal-arja, interferenza mal-fluss tal-arja bażali tal-passaġġ tal-arja, ħin ta 'sinkronizzazzjoni fit-tul, dewmien tal-bidu jew grillu asinkroniku, jew saħansitra grillu invalidu, speċjalment għal Il-grillu tal-pressjoni għandu l-akbar impatt, u se tnaqqas ukoll l-effiċjenza tal-ventilazzjoni jew saħansitra tagħmilha ineffettiva.
Q: Waqt l-użu tal-modalità VCV, hemm tnaqqis simultanju fil-pressjoni meta r-rata tal-fluss togħla, iżda l-forma tal-mewġ terġa 'lura għan-normal wara li taqleb għall-pulmun simulat.
A: Għal pazjenti morda b'mod kritiku li jirċievu ventilazzjoni mekkanika, it-tnixxija tal-airbag ħafna drabi hija perikoluża ħafna.Jekk it-tnixxija tal-borża ta 'l-arja tiġi skoperta fil-ħin, it-trattament immedjat mhux se jirriżulta f'konsegwenzi serji.Jekk it-tnixxija ma tiġix skoperta fil-ħin jew il-volum tat-tnixxija tal-arja huwa kbir, jista 'jikkawża ventilazzjoni insuffiċjenti f'pazjenti morda b'mod kritiku, li jirriżulta f'żamma tad-dijossidu tal-karbonju u ipoxemia, li jistgħu jwasslu għal konsegwenzi serji u jistgħu jkunu ta' theddida għall-ħajja f'pazjenti morda b'mod kritiku pazjenti.
Q: Il-pazjent huwa sedat tajjeb u l-parametri huma stabbiliti b'mod raġonevoli, għaliex huwa l-allarm tal-limitu għoli tal-pressjoni tal-passaġġ tan-nifs?
A: Jekk tista 'tekludi l-konfrontazzjoni bejn il-bniedem u l-magna, u problemi ta' parametri.Imbagħad il-kwistjonijiet ewlenin jeħtieġ li jirreferu għal dan li ġej.
1. Ċirkwit tal-ventilatur jew kawżi tal-passaġġ tal-arja
Iċ-ċirkwit tal-ventilatur huwa komunement imblukkat minn ċirkwit miksur;iċ-ċirkwit huwa mblukkat mill-ilma fiċ-ċirkwit tan-nifs.Il-passaġġ tan-nifs huwa mblukkat minn tnixxijiet;il-pożizzjoni tat-tubu trakeali tinbidel u l-ftuħ huwa qrib il-ħajt trakeali;sogħla, eċċ.
Kontromiżuri ta' trattament.
(1) Iċċekkja biex teskludi ċ-ċirkwit tal-ventilazzjoni milli jkun taħt pressjoni, mgħawġa, u akkumulazzjoni ta 'ilma fit-tubu, żomm il-pożizzjoni tat-tubu bil-kamin kemmxejn aktar baxx mill-pożizzjoni tal-interface tat-tubu trakeali biex tevita rifluss tal-kondensat, u poġġi l-kondensat f'waqtu mod.
(2) Tnixxijiet respiratorji ċari.Pazjenti li jagħmlu trattament ta 'ventilazzjoni permezz ta' passaġġ tan-nifs artifiċjali jitilfu r-rwol tagħhom minħabba epiglottis, attività ta 'cilia mukoża ostakolata, rifless tas-sogħla mdgħajjef, l-aktar diffiċli biex tneħħi l-isputum, suxxettibbli għal żamma ta' sekrezzjoni tal-passaġġi tan-nifs, eċċ., Li tirriżulta f'ventilazzjoni ħażina tal-passaġġ tan-nifs jew aggravament tal-infezzjoni.Jekk is-sekrezzjoni tal-pazjent tkun twaħħal, poġġi 5 ~ 10ml ta 'qtar tal-melħ fil-passaġġ tan-nifs biex iddawwar is-sekrezzjoni.Biex tevita l-akkumulazzjoni ta 'sekrezzjoni żgħira tal-passaġġ tan-nifs, wettaq nifs mekkaniku għal mument wara l-qtar tas-salina, sabiex il-likwidu dilwit ikun jista' jidħol fil-passaġġ tan-nifs żgħir biex iddilwa l-isputum u jattiva l-attività ċiljari u mbagħad iwettaq ġbid.Iċċekkja l-funzjoni tal-umidifikatur, żomm it-temperatura ta 'umidifikazzjoni 32~36 ℃, umdità 100%, u ġeneralment is-soluzzjoni ta' umidifikazzjoni m'għandhiex tkun inqas minn 250ml għal 24 siegħa biex tevita li s-sekrezzjoni tinxef.
(3) Skont it-tul tal-parti esposta tat-tubu trakeali, aġġusta l-pożizzjoni tat-tubu trakeali u waħħal it-tubu trakeali jew il-kannula tat-trakeotomija.Jekk it-tubu trakeali huwa rqiq, agħti l-volum tal-marea xieraq, naqqas ir-rata tal-fluss inspiratorju u jtawwal il-ħin inspiratorju biex iżżomm il-pressjoni tal-passaġġ tan-nifs taħt 30cmH2O, u ibdel it-tubu eħxen jekk meħtieġ skont is-sitwazzjoni speċifika.
(4) Meta tassisti lill-pazjent biex idur, persuna għandha topera f'pari.Persuna waħda għandha tneħħi t-tubu bil-kamin mid-detentur tal-ventilatur, iżżomm it-tubu bil-kamin b'driegħ wieħed u żżomm l-ispalla tal-pazjent bl-idejn l-oħra, u iġbed bil-mod il-warrani tal-pazjent lejn in-naħa tal-infermier.Il-persuna l-oħra żżomm id-dahar u l-warrani tal-pazjent biex tassisti bil-forza u tippads lill-pazjent b'imħaded rotob.Irranġa mill-ġdid it-tubu wara li ddawwar u waħħalha mal-holder.Evita li t-tubu tal-ventilazzjoni jiġbed it-trakea u jirrita s-sogħla tal-pazjent.
2. Il-kawżi tal-ventilatur stess
Prinċipalment il-valv inspiratorju respiratorju jew il-valv espiratorju malfunzjoni, u s-sensor tal-pressjoni huwa bil-ħsara.
Ħin tal-post: Settembru-13-2022